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中國時報【楊騰凱、楊漢聲╱台北、花蓮連線報導】

肆虐韓國、日本的H5N6禽流感病毒首度在台灣現蹤!農委會防檢局昨證實,從花蓮1隻死亡幼鵝身上驗出H5N6禽流感。專家指出,H5N6在禽隻間傳播速度快,且可傳染給人體,在對岸更曾出現過死亡病例,不可不慎。

田間死亡幼鵝 驗出病毒

防檢局副局長施泰華表示,防檢局委託台北市野鳥學會執行候鳥、野鳥的禽流感主動監測,2月2日在監測過程中,於花蓮玉里田間小路拾獲1隻已經死亡的幼鵝,後續將檢體送家畜衛生試驗所檢測,前天下午確診為H5N6禽流感,畜衛所初步分析,該病毒部分核酸序列與韓國、日本爆發的病毒有高達99%相似度,也是台灣首度驗出H5N6。

施泰華指出,花蓮地區也有不少濕地,很可能是外來候鳥到來後,也把病毒傳給當地的鵝隻,前天已展開該死亡幼鵝來源調查,但周遭半徑1公里內都沒發現養鵝場,不排除是一般民眾家僅飼養兩三隻的小型飼養型態,目前也已擴大調查,也將針對幼鵝地點半徑3公里內的養禽場進行採樣,防堵疫情擴散。

施泰華表示,幼鵝發現地點半徑3公里內的養禽場,須經防疫人員採樣檢測無病毒存在後,才可上市屠宰。另外,因考量水禽的禽流感臨床症狀不明顯,為避免可能的疫情傳播,至2月21日前,花蓮地區的水禽,例如鴨、鵝等,都必須在當地屠宰,不得運往其他縣市。而活禽自外縣市運入花蓮地區時,運禽車及裝載箱籠都必須經過徹底清洗消毒後,才能離開。

施泰華指出,去年10月至今短短3個月內,H5N6已在韓國造成340場家禽疫情,當地共撲殺近3300萬隻家禽,重創韓國養禽產業,日本也有201例野鳥檢出,10個家禽場發病,累計撲殺家禽接近140萬隻,顯示H5N6的高傳染力與高致病性,防檢局提醒民眾避免接觸野鳥,如發現死亡禽鳥,請主動通報防疫機關處理。

不可能只一隻 高度警戒

《不能戳的秘密》導演李惠仁指出,韓國疫情大爆發時,防檢局還沾沾自喜我們疫情量比韓國緩和,但人家面對的是H5N6,算是不同病毒的挑戰,我們還在處理2年前就出現的H5N8,「人家韓國3到6個月就把H5N8清除掉了」,若防檢局心態不改,按照過往經驗,就這株病毒會在地化。此外,感染H5N6的禽隻不可能只有一隻小鵝,防檢局應盡速查出來源,候鳥不會講話,不要把問題統統推給候鳥。

衛福部疾管署公布今年首例H7N9境外移入病例,目前患者病情嚴重且意識不清,仍住院治療中。專家指出,H7N9可用抗病毒藥物治療,但仍容易演變成肺炎或呼吸衰竭等重症,多半需住加護病房觀察,必要時須使用呼吸器或葉克膜CP值爆表治療。

疾管署副署長羅一鈞指出,中國大陸近期H7N9病例持續增加,對岸目前也開發H7N9疫苗,已進入第三期人體臨床試驗,該署會密切注意進展;而台灣感染風險最高的是台商與陸客,赴陸旅客尚無感染個案。

羅一鈞說,抗病毒藥物如口服式克流感、吸入式瑞樂沙或針劑,可治療大多數H7N9感染個案,因抗病毒藥物屬國家防疫物資,已有儲備可供患者使用;但因H7N9容易演變成重症,即便投藥仍可能出現病毒性肺炎或呼吸衰竭,需要在加護病房積極治療照顧,必要時須使用呼吸器或葉克膜維持生命。

中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說,中國大陸感染H7N9個案雖多,但目前仍不確定何種類型的抗病毒藥物療效較佳;先前台灣出現感染H7N9的個案,使用兩倍劑量的克流感才控制住病情。

台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅指出,H7N9的高危險族群與流感相同,免疫功能不全、心肺功能不好、體重過重或孕婦等都要特別留意;每年十月份開放接種的季節流感疫苗,對H7N9並無防護功效。

黃高彬也呼籲,若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛等類流感症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊史與禽鳥接觸史,以利迅速診斷病情。

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